腎臓内科専門診療

このホームページにたどり着いた方は、腎臓という言葉が気になり、ご自身あるいはご家族が腎臓病ではないか、心配になられたのではないでしょうか。

では、どうしてそのように思われたのでしょう。
健診の尿検査で蛋白尿とか血尿とかを指摘されましたか。
あるいは血液のクレアチニン値あるいはeGFRという値が異常と言われたのでしょうか。

腎臓病は特有の自覚症状がないのがほとんどです。多くの患者さんは、健診などでの尿検査や血液検査で腎臓病を指摘されます。
尿検査や血液検査に異常が出てくるときには、腎臓くんが弱音を吐いていると考えてください。これまで休むことなく頑張ってきたのですが、ちょっと調子が悪くなってきたサインなのです。そこを見逃さないでください。

その腎臓くんが今どのような状態なのかを調べるために、腎生検^*や画像検査（エコー・CT・MRI）などの精密検査を行います。さらに、腎臓の働きを守っていく治療を行っていく必要があるのかを見極めていきます。

腎生検^*：小さな針で腎臓の一部を採取し、顕微鏡で観察する検査、入院が必要です。

腎臓内科への受診を考えてほしい方

主な腎臓病の疾患の説明

多発性嚢胞腎（PKD）の専門診療

「PKD」という言葉が気になってホームページを見ている方もいらっしゃるでしょう。
PKDとは「Polycystic Kidney Disease」の略です。「多発性嚢胞腎」という疾患で難病指定されています。特に大人に多いのが遺伝性の疾患である「常染色体優性多発性嚢胞腎（Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease；ADPKD）」というものです。腎臓に“水の入った袋（嚢胞）“がたくさんできることにより、多くの方で腎臓の働きが低下して透析や腎臓移植が必要になります。腎臓病の中でもやや特殊な疾患であることから、その専門診療が行き届いていないのが現状です。

ADPKDは症状が出ることは少なく（特に最初の頃）、人間ドックや健診での腹部超音波（エコー）検査で発見されることが多い疾患です。これまでは嚢胞が認められても「要経過観察・要再検査・生活指導」という（C）判定だったので、医療機関への受診を奨められませんでした。しかし、2021年から（D）「要医療」の中の（D2）「要精検」に変更となり、医療機関への受診を奨められるようになりました。

疑いがある場合は、本当に「ADPKD」なのかを診断し、ADPKDであれば、その進行度を見極め、合併症の精査を行う必要があります。嚢胞がたくさんできて、それが大きくなってくると、腎臓くんは窮屈になってきて自分の仕事ができなくなります。これも腎臓くんからのサインなのです。

今は、進行を少しでも遅らせる治療ができるようになっています。その適応を判断し、適切な専門診療を行っていきたいと思います。

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